Formulare

Um Ihnen den Besuch in unserer Praxis so einfach wie möglich zu gestalten, bieten wir Ihnen hier die wichtigsten Formulare bequem zum Download an. Ob Neupatientenaufnahme, Patientenverfügung oder Reisimpfung – füllen Sie die Formulare in Ruhe zu Hause aus und bringen Sie sie zu Ihrem Termin mit oder senden Sie sie uns vorab digital zu.

So sparen Sie wertvolle Zeit und können sich voll und ganz auf Ihre Gesundheit konzentrieren. Bei Fragen helfen wir Ihnen gerne weiter!

Anfrage Neupatient

Unsere Praxis hat nur begrenzte Kapazitäten für die Aufnahme neuer Patienten. Wir wissen, dass die Suche nach einem neuen Hausarzt oft mit Herausforderungen verbunden ist, und bedauern, nicht alle Anfragenden aufnehmen zu können. Um eine bestmögliche Betreuung zu gewährleisten, bitten wir Sie um einige zusätzliche Angaben. Diese Informationen ermöglichen es uns, eine fundierte und faire Entscheidung zu treffen. Dabei versichern wir Ihnen, dass weder Ihre Vorerkrankungen noch Ihre Versicherungsart einen Einfluss auf die Entscheidung hat – gesetzlich Versicherte haben bei uns dieselben Chancen auf eine Aufnahme wie Privatpatienten.

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Ehegattennotvertretung

Seit dem 01.01.2023 wurde ein Ehegattenvertretungsrechts eingeführt (§ 1358 BGB). Ehegatten sollen danach füreinander Entscheidungen über medizinische Behandlungen, Untersuchungen usw. treffen und Behandlungsverträge abschließen können, wenn ein Ehegatte aufgrund von Bewusstlosigkeit oder Krankheit seine Angelegenheiten nicht erledigen kann.

Warum ist die Ehegattennotvertretung wichtig?

Die Ehegattennotvertretung erlaubt es Ehepartnern, in medizinischen Notfällen Entscheidungen betreffend der weiteren medizinischen Versorgung zu treffen, wenn der andere handlungsunfähig ist. Ohne diese Regelung müssen Gerichte eine Betreuungsperson bestimmen, was Zeit kostet. Sie stellt sicher, dass vertraute Personen schnell und rechtssicher handeln können.

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Reiseimpfung

Mit unserem Vorbereitungsformular für Reiseimpfungen können Sie sich optimal auf Ihren Impftermin vorbereiten. Es hilft, Ihre Gesundheitsdaten effizient mit dem Fachpersonal zu teilen und sicherzustellen, dass Sie die notwendigen Impfungen erhalten.

Eventuell übernimmt Ihre Krankenkasse die Kosten für die Reiseimpfungen. Über diesen Link können Sie dies direkt überprüfen.

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Vorsorgevollmacht von BetaCare

Mit einer Vorsorgevollmacht bestimmen Sie eine Vertrauensperson, die in Ihrem Namen Entscheidungen treffen darf, falls Sie durch Krankheit, Unfall oder Alter dazu nicht mehr in der Lage sind. Dies betrifft Bereiche wie finanzielle Angelegenheiten, medizinische Entscheidungen oder Behördenkontakte.

Warum wichtig?
Ohne Vorsorgevollmacht müssen Gerichte eine Betreuungsperson bestimmen – mit einer Vollmacht behalten Sie die Kontrolle über diese wichtige Entscheidung.

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Patientenverfügung von Beta Care

Mit einer Patientenverfügung legen Sie fest, welche medizinischen Maßnahmen im Ernstfall vorgenommen oder unterlassen werden sollen, wenn Sie selbst nicht mehr entscheiden können.

Warum wichtig?
Sie behalten die Kontrolle über Ihre medizinische Behandlung und entlasten Ihre Angehörigen in schwierigen Situationen.

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Schweigepflichtsentbindung

Eine Schweigepflichtsentbindung ist eine schriftliche Zustimmung des Patienten, die es dem Arzt erlaubt, vertrauliche Informationen an Dritte weiterzugeben, wie zum Beispiel an andere Ärzte, Versicherungen, Familienmitglieder oder Behörden. Sie wird benötigt, wenn der Patient der Weitergabe seiner Gesundheitsdaten zustimmt.

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Informations- und Aufklärungsbogen zur Blutabnahme

Wenn Sie eine Blutabnahme auf eigenen Wunsch, auf Empfehlung einer Fachkollegin oder eines Fachkollegen oder im Rahmen einer regelmäßigen Verlaufskontrolle (z. B. bei DMP, bestimmten Medikamenten oder Erkrankungen) durchführen lassen möchten – und dabei kein vorheriges Arztgespräch stattfindet –, bitten wir Sie, vorab dieses Formular auszufüllen.

Warum soll ich vor einer Blutabnahme dieses Formular ausfüllen?

Vor Ihrer Blutentnahme planen wir die für Sie wichtigen und sinnvollen Blutparameter individuell vor. Dieses Formular hilft uns dabei sehr, auch gleich Werte zur Abklärung bei aktuellen Beschwerden oder zur Therapiekontrolle oder individuelle Wünsche nach bestimmtern Laborwerten bestmöglich zu berücksichtigen.

Entscheidet der Arzt, welche Blutwerte abgenommen werden?

Welche Laborwerte die Krankenkasse übernimmt, richtet sich nach den Vorgaben der Krankenkassen. Ihre Ärztin/Ihr Arzt prüft, ob die gewünschten Werte darunterfallen. Werte, die nicht übernommen werden können, bieten wir Ihnen als Selbstzahlerleistung (IGeL) an. Natürlich informieren wir Sie vorab über mögliche Kosten.

Was muss ich tun?

Bitte laden Sie das Formular herunter, füllen Sie es zu Hause in Ruhe aus und bringen Sie es unterschrieben mit. Hiernach kann Ihnen ein Termin zur Blutabnahme gegeben werden

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